Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses

Item 135 UE VI


Objectifs pédagogiques

  • Connaître la stratégie de prise en charge globale d'une douleur aiguë ou chronique chez l'adulte.
  • Connaître les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses.
  • S'assurer de l'efficacité d'un traitement antalgique et l'adapter en fonction de l'évaluation.

Hiérarchisation des connaissances

RangRubriqueIntituléDescriptif
APrise en chargeDroit des patients à être soulagé d'une douleurConnaître le cadre législatif et déontologique de la prise en charge de la douleur
APrise en chargeÉvaluation d'un traitement antalgiqueSavoir fixer les objectifs d'un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Connaître les moyens d'évaluation de son efficacité et de ses risques
APrise en chargeStratégies de prise en charge de la douleur nociceptiveParticularités de prise en charge de la douleur nociceptive : douleurs aiguës, post-traumatiques et postopératoires, douleurs procédurales
APrise en chargeStratégies de prise en charge de la douleur neuropathiqueParticularités de prise en charge de la douleur neuropathique : antalgiques spécifiques, neurostimulation, approches non médicamenteuses
APrise en chargeAntalgiques de palier IManiement du paracétamol, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et du néfopam : efficacité, effets indésirables, risques
APrise en chargeAntalgiques de palier IIManiement des antalgiques de palier II : indications, effets indésirables, risques de mésusage
APrise en chargeAntalgiques de palier IIIStratégies d'utilisation des opioïdes forts en douleur aiguë, cancéreuse et chronique bénigne. Analgésie multimodale, titration, analgésie contrôlée par le patient. Dépistage des mésusages
APrise en chargePrincipe de l'analgésie multimodalePour la douleur aiguë et chronique
BPrise en chargeAntidépresseurs à visée antalgiquePrescrire et expliquer l'intérêt d'un antidépresseur à visée antalgique
BPrise en chargeAntiépileptiques à visée antalgiquePrescrire et expliquer l'intérêt d'un antiépileptique à visée antalgique
BPrise en chargeMyorelaxantsÉnumérer les principaux myorelaxants en fonction de leurs principales indications analgésiques, leur mécanisme d'action
APrise en chargeAntispasmodiquesÉnumérer les principales indications d'analgésie par antispasmodiques
APrise en chargeAnesthésiques par voie locale et locorégionaleÊtre capable de prescrire et mettre en place un patch pour prévenir la douleur procédurale
BPrise en chargeAnesthésiques par voie locale et locorégionaleÉnumérer les principales indications d'analgésie par anesthésiques locaux : patch pour douleur neuropathique, analgésie locorégionale
BPrise en chargeConnaître les modalités d'action, les indications, les contre-indications du protoxyde d'azote, ainsi que ses effets secondaires incluant le mésusageConnaître les modalités d'action, les indications, les contre-indications du protoxyde d'azote, ainsi que ses effets secondaires incluant le mésusage
BPrise en chargePrise en charge non médicamenteuseConnaître les différentes approches antalgiques non médicamenteuses et leurs niveaux de preuve : acupuncture, hypnose, médecine manuelle et physique, ostéopathie, psychothérapie, thérapeutiques cognitivo-comportementales, principes inspirés de l'hypnose conversationnelle pour tous : distraction, choix des mots, approche du patient algique ou ayant une procédure potentiellement douloureuse, neurostimulation
BPrise en chargeÉducation thérapeutique au traitement antalgiqueConnaître les principales informations à délivrer aux patients
BPrise en chargeEffet placebo et douleurConnaître les mécanismes de l'effet placebo en douleur et son utilisation possible




Légende :

Dans le respect de la Réforme du deuxième cycle des études médicales (R2C), les connaissances rassemblées sur ce site sont hiérarchisées en rang A, rang B et rang C à l'aide de balises et d'un code couleur :
Connaissances fondamentales que tout étudiant doit connaître en fin de deuxième cycle.
Connaissances essentielles à la pratique mais relevant d'un savoir plus spécialisé que tout interne d'une spécialité doit connaître au premier jour de son DES.
Connaissances spécifiques à un DES donné (troisième cycle).