Un patient de soixante-dix ans vous est adressé car il souffre depuis un mois d'arthromyalgies d'horaire inflammatoire avec réveils nocturnes multiples et dérouillage matinales de trois heures. Ces douleurs sont bilatérales et symétriques, touchant les ceintures scapulaire et pelvienne, et accompagnées d'une importante asthénie. Votre examen clinique est sans particularité en dehors de myalgies à la palpation proximale des masses musculaires et de douleurs à la mobilisation des articulations glénohumérales et coxofémorales. Il n'y a pas de synovite périphérique. La vitesse de sédimentation est augmentée à 70 mm à la première heure et la CRP est élevée à 80 mg/L (normale inférieure à 5 mg/L).
Question N° : 1
Quels sont, parmi les propositions suivantes, les diagnostics pouvant être évoqués devant ce tableau clinique ?
- A - polyarthrite rhumatoïde
- B - spondylarthrite ankylosante
- C - lupus érythémateux disséminé
- D - pseudo-polyarthrite rhizomélique
- E - maladie de Horton
Vous évoquez le diagnostic de maladie de Horton associée à la pseudo-polyarthrite rhizomélique.
