Monsieur P., cinquante-quatre ans, consulte samedi soir, à 20 heures, dans le service des urgences pour une douleur du gros orteil droit évoluant depuis la nuit dernière.
Dans ses antécédents, vous notez une colique hépatique et une prothèse de hanche droite compliquée de calcifications périprothétiques, une insuffisance cardiaque pour laquelle il a oublié le nom des traitements.
La première métatarsophalangienne est rouge, tuméfiée, et il y a une ulcération cutanée en regard qui est apparue selon le patient il y a quinze jours (fig. 34). Il vous semble exister un épanchement articulaire.
L'examen de cet homme, pesant 85 kg pour 1,76 m, ne trouve pas d'autres anomalies. Il est apyrétique et son examen général est normal.
Fig. 34
Vous demandez une radiographie du pied (fig. 35).
Fig. 35
